创建时间：2024-06-20 00:00
拇趾越长越歪，到底是什么病？
拇外翻，俗称为“大脚骨”，是一种常见的前足畸形，是指拇趾偏离中线，向外倾斜大于正常生理性拇外翻角度，同时拇趾在纵轴上向外略有旋转畸形。畸形形成后，可在拇趾跖趾关节内侧骨性凸起形成疼痛性滑囊，即拇囊炎，影响穿鞋和行走。18岁～65岁成年人的发病率约为23％，成年女性发病率约为30％。
拇外翻的发生与穿鞋习惯有关，但畸形并不仅仅与鞋子有关，还与其他众多因素有关，包括遗传、解剖异常及其他疾病，如类风湿关节炎、扁平足等。
拇外翻表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘。骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦、挤压而出现红肿、积液，称为拇囊炎，患者感觉疼痛，常伴有其余足趾的畸形和前足痛等症状，如疼痛性胼胝、跖趾关节脱位等。
拇外翻治疗时，可应用活血化瘀类中药及非甾体抗炎止痛药物对症治疗。同时，患者要选择低跟、足趾宽松、柔软的鞋，有助于减轻症状。对于大多数拇囊畸形患者来说，保守治疗的目的在于缓解症状。经保守治疗无效者可采用手术治疗，常见的手术方式包括远端组织手术、截骨术等。
对于已经出现轻微拇外翻的患者要注意以下事项，避免外翻症状持续加重，影响足部的美观。首先，选择一双具有足够空间、舒适度高、鞋底较软、鞋跟适中的鞋子，以减少对脚趾的挤压和摩擦。其次，走路时保持正确的姿势，即抬头挺胸、收腹提臀、脚尖向前，以减少对脚趾的压力，且应尽量避免长时间站立或负重行走。第三，适当的足部锻炼可以增强脚趾周围的肌肉和韧带力量，改善血液循环，缓解拇外翻的症状，例如练习用脚趾夹毛巾或小球进行锻炼。对于轻度拇外翻患者，可以使用矫形器或矫形鞋垫来改善脚趾的位置和姿势，减轻疼痛和不适感。
作者系滑县新区医院骨伤二科主治医师 张存祥
发表于2024年6月20日 星期四 安阳日报-健康养老-专家话健康
